Mnogo je faktora koji utiču ili odlažu zarastanje rana.U toku procesa lečenja, ovi nepovoljni faktori moraju se pronaći i ukloniti u bilo kom trenutku.To zahtijeva da terapeuti mogu u potpunosti razumjeti i razumjeti anatomiju i fiziologiju kože, mehanizam zacjeljivanja rana, tip rane i metode liječenja.Ovaj članak sumira lokalne i sistemske faktore koji ometaju zacjeljivanje rana.
Lokalni faktori koji utiču na zarastanje: dizajn, infekcija ili mikrobno opterećenje, maceracija, nekroza tkiva, pritisak, oštećenje, edem, itd.
-Stidimer: zarastanje rana u vlažnom okruženju je brzo, pacijenti sa bolovima su smanjeni;ćelije su dehidrirane i odumiru u suvom okruženju, često se stvaraju tvrde kraste, a zarastanje rana je sporo.Da bi se održala odgovarajuća vlažnost sa vlažnim slojevima, penjanje epitelnih ćelija postaje lako, a brzina epitelizacije se ubrzava.
-Festomija: gnojni sekret ili eksudat tečnosti, teškoće, eritem i groznica ukazuju na infekciju.U ovom trenutku potrebno je izvršiti bakterijsku kulturu kako bi se odredio patogen i usmjerio izbor antibiotika.Kada cijeli sloj kože rane od dekubitusa ili koje zahvataju kost nije zacijeljen, treba razmotriti upalu koštane srži.Sve abnormalne simptome ili pozitivne rezultate treninga treba na vrijeme prijaviti supervizoru i poduzeti odgovarajuće mjere antiinfektivnog liječenja što je prije moguće.
-Afrakcija: Dvije inkontinencije će uništiti integritet kože.Nepravilno upravljanje cijeđenjem rane također može uzrokovati uranjanje okolne kože.Razumna njega kože važan je dio liječenja kože i rana.
-Dok: Rane na krevetu rane i nekrotično tkivo će ometati zarastanje.Slough i Eschar su dvije uobičajene vrste nekrotičnih oblika tkiva.Lešina je mekana, lepljiva i žuta;koža je suva, debela, teksture kože, uglavnom crne boje.Nekrotično tkivo mora biti potpuno uklonjeno debridmentom prije zarastanja.
-Stohrom: Neprekidni pritisak će ometati cirkulaciju krvi, a dotok krvi u kapilarno korito ležišta rane će se pogoršati, a rane koje ne mogu biti podržane ishranom i kiseonikom ne mogu da zarastu.
-Smanjenje i edem: Ponovljene ozljede ili lokalni edem blokiraju dotok krvi, što će odgoditi ili stagnirati zacjeljivanje rane.
Sistemski faktori koji utiču na zarastanje rana: Većina naizgled nisu direktno povezani sa ranama, uključujući viskoznost, oblik tela, hronične bolesti, imunosupresiju, stanje ishrane, terapiju zračenjem, kardiovaskularne bolesti, itd.
-Pestaltik: Često postoje mnoge prateće bolesti kod starijih pacijenata, a brzina zarastanja rana je sporija nego kod mladih pacijenata.Stariji su češći pothranjenost, nedovoljan unos, endokrini poremećaji, suva koža, krhak i slab imunitet, a češća su kardiovaskularna i respiratorna oboljenja.To će povećati rizik od ozljeda kože i odgođenog zacjeljivanja rana.
-Din tip: Oblik tela takođe utiče na zarastanje rana.Na primjer, rane gojaznih pacijenata će biti siromašne zbog slabe opskrbe krvlju masnog tkiva.Osim toga, neki gojazni pacijenti imaju pothranjenost proteina i odloženo izlječenje.Umjesto toga, pretjerano mršavi pacijenti će također utjecati na izlječenje zbog nedostatka rezervi kisika i hranjivih tvari.
-Hronične bolesti: Hronične bolesti mogu uticati na zarastanje rana.Uobičajene kronične bolesti uključuju koronarnu bolest srca, perifernu vaskularnu bolest, rak, dijabetes, itd. Za kronične bolesti pacijenata s ranama, potrebni su strogi planovi liječenja kako bi se u potpunosti poboljšali simptomi, kao što je kontrola nivoa šećera u krvi kako bi se stvorilo dobro okruženje za zacjeljivanje rana.
-Kaporoza i radioterapija: Imuni sistem će odgoditi zacjeljivanje rana zbog bolesti, lijekova ili starosti.Terapija zračenjem će uništiti integritet strukture kože ili uzrokovati čireve.Može se pojaviti odmah nakon radioterapije ili nakon nekog vremena završenog liječenja.
-Laboratorijski test: Prilikom procene pacijenata sa zarastanjem rana, znaci ishrane nisu jedini laboratorijski parametri koje treba uzeti u obzir.Nivo hemoglobina može suditi o kapacitetu krvi za nošenje kiseonika;također može procijeniti pacijentovu funkciju jetre, bubrega i štitne žlijezde, čime nam pomaže da predvidimo sposobnost zacjeljivanja rana.
-Uhranjenost: Često je nemoguće precizno procijeniti stanje uhranjenosti pacijenta kroz izgled ili izgled rane pacijenta, pa je potrebno provesti posebnu nutritivnu evaluaciju.Nivo albumina i pre-albumina, broj svih limfocita i rotor se mogu koristiti kao marker pothranjenosti.Treba ih redovno testirati kako bi se spriječilo da rane odgode zacjeljivanje zbog nedostatka proteina.
-Kapitacija: Ulkusi donjih ekstremiteta često su uzrokovani nedovoljnom opskrbom krvlju, kao što su čirevi na arterijama, dijabetičko stopalo, venski ulkusi itd. Ovi pacijenti često imaju kardiovaskularne bolesti cijelog tijela.Učinkovito liječenje ovisi o vrsti i uzroku ispravnog prepoznavanja čira.
Postoji mnogo drugih faktora koji će uticati na zarastanje rane.Ovdje se ne može navesti, pušenje, piće, loše životne navike, neodgovarajuća obuća itd. Rane su često samo vanjska manifestacija mnogih problema, a također je i liječenje rana.Potreban je cjelokupni pogled, ne samo obratiti pažnju na jednu „rupu“, već sveobuhvatno pregledati pacijente.
（Napomena: Ovaj članak je ponovo štampan.Svrha članka je opširnije prenijeti relevantne informacije o znanju.Kompanija ne preuzima odgovornost za tačnost, autentičnost, zakonitost njegovog sadržaja i hvala na razumijevanju.）
Vrijeme objave: maj-11-2023